近日，济南市第一人民医院麻醉科帮扶医师于芳莹主治医师，在重庆市武隆区中医院成功为一名多病共存、肝功能受损的胆囊疾病患者实施气管插管全麻+超声引导下腹横筋膜阻滞复合麻醉术，以精准、微创、护肝、镇痛的个体化麻醉方案，保障手术安全，助力患者快速康复。
(资料图)
本次接受诊疗的患者是一名老年男性，因反复右上腹疼痛入院，确诊为胆囊结石伴胆囊炎。患者基础病情复杂，合并精神分裂症、腰椎骨质增生、冠状动脉粥样硬化性心脏病等多种慢性疾病，长期口服相关药物，身体耐受度差、围手术期风险高。入院检查提示肝功能多项指标明显升高，存在肝细胞及胆道系统损伤，对全麻药物代谢能力下降，常规全麻方案易加重肝脏负担、影响术后恢复。
（患者入院检验报告显示，肝功能多项指标明显升高）
为最大限度降低麻醉风险、保护患者肝功能、提升围术期安全质量，帮扶医师结合患者全身情况，创新性采用气管插管全麻联合超声引导下腹横筋膜阻滞的复合麻醉技术。在超声可视化精准定位下，精准实施神经阻滞，阻断手术区域疼痛传导。
（帮扶医师在超声引导下为患者实施腹横筋膜阻滞复合麻醉）
该新技术优势显著、贴合复杂患者诊疗需求：
1.大幅减少全麻药物用量，在保证术中麻醉深度稳定、麻醉效果确切的前提下，有效减少麻醉药物经肝脏代谢压力，避免加重患者肝功能损伤，实现保护性麻醉；
2.稳定术中血流动力学，有效规避高龄、冠心病、精神疾病患者术中血压、心率大幅波动风险，术中麻醉效果优，手术全程麻醉平稳、安全可控；
3.苏醒质量高，术后恢复佳，得益于全麻药物用量的优化，患者术后苏醒迅速、完全，腹横筋膜阻滞可显著减轻术后切口疼痛，减少术后镇痛药物使用，推进无痛诊疗规范化开展，患者安全、无痛、较为舒适地度过整个围手术期，极大提升患者术后舒适度与就医满意度；
4.契合加速康复外科理念，减少麻醉及术后应激反应，利于患者早期活动、快速恢复，缩短康复周期。此次新技术的成功应用，不仅成功解决了多病共存、肝功能异常患者的麻醉难点，有效规避围手术期安全风险，同时进一步丰富了武隆区中医院麻醉技术体系。
下一步，鲁渝协作支医团队将持续立足基层临床需求，积极推广可视化精准麻醉、个体化保护性麻醉等先进技术与理念，通过技术落地、临床带教、规范流程等方式，持续提升当地麻醉安全与诊疗，以优质医疗帮扶守护群众健康。
（于芳莹 刘雯）
责任编辑：曹红芳
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