案例分享|马拉松运动员应常备智能心电衣，定期关注心脏健康

• 2023-09-08 11:43:12 来源：善行医疗

秋冬季节通常是马拉松比赛的时期。在这个时期，许多城市都会举办一年一度的马拉松活动，吸引大量的参与者，逐渐成为一种都市时尚。

马拉松是一项高负荷、大强度、长距离的竞技运动，也是一种具有较高风险的竞技项目，因此对参赛选手的身体有相当高的要求。

在跑马拉松的过程中，机体处于应激状态，心率和血压比平时高出许多。在比赛中的超负荷运动下，尤其是在起跑和终点冲刺阶段，心脏循环系统所需要的血液量和氧气会突然增加，人体内激素会迅速升高，交感神经会极度兴奋。如果超过人体的耐受程度，就可能诱发室颤、室速等恶性心律失常，导致心脏骤停。

(资料图片仅供参考)

由于长期的大量跑步，可能会出现心室肥厚、心脏扩大的情况。而在剧烈运动时，会引起心肌收缩加速，当超过心脏的负荷时，就可能发生心律失常、猝死等严重后果。

根据国家体育局的统计，平均每5万名马拉松长跑者中会有1人死于心脏病突发。此外，在比赛期间，因为各种原因被救治的人数占到总参赛人数的20%-25%。

穿戴12导联智能心电衣进行动态心电图检查，可以：

1、运动前，有效预防猝死的发生

在马拉松备赛前，动态心电图本身就是体检的项目之一，同时不少马拉松比赛也要求参赛者必须提供心率、血压和心电图检查报告，进行心脏健康检查是必不可少的，能极大降低猝死风险。同时评估自身运动耐量的程度和高强度运动时的风险，根据评估结果制定运动处方进行科学的训练。

2、运动后，快速排查心脏隐患

有些人身体本来就存在着隐疾，但自己尚未发现，高强度的锻炼可能促使隐疾爆发，发生意外。经常参加马拉松的跑者由于长期大量跑步，可能会出现心室肥厚、心脏扩大的情况，而剧烈运动时会引起心肌收缩加速，当超过心脏负荷时就有可能发生心律失常、猝死等严重后果，所以跑马爱好者在赛后建议都要认真进行动态心电图体检，对心肺功能进行评估。

3、运动中，根据心率调整配速

在跑步中关心心率，这是成熟跑者的做法。最大心率与安静心率之间的心率储备空间，它其实代表了你从安静状态到极限运动状态，心率能够上升的空间。对于跑者而言，不同心率实质是对应不同配速的跑步训练，如果你是一名认真准备马拉松、希望PB的选手，那么强烈建议你要按照不同配速所对应心率进行训练，这样才能全面提高你的能力。

56岁的杨先生是个跑马拉松8年的运动员，非常关注心脏，定期进行动态心电图检查。以下为他使用12导联智能心电衣得出的心电报告：

马拉松运动员，十分关注心脏健康

早在2023年3月，全国半程马拉松锦标赛（东坡站），善行医疗为眉山市东坡区全部16家基层医疗机构铺设了智能心电衣（可穿戴动态心电记录仪），以监测参赛选手的心电信号，并提供健康状态评估，让选手们畅跑无忧。智能心电衣护航眉山马拉松 云鹊医搭建基层医疗服务网络助力医防融合

马拉松跑者穿戴智能心电衣

建议所有人，特别是在有高血压、糖尿病、冠心病、心衰、心律失常等疾病的人群，在参加运动前应充分评估自己的心肺功能，了解自己的体能状态和心肺功能，选择最适合自己的运动方式，以避免极端情况的发生。

安全运动需要注意以下几点：

1、应选择运动强度低于自身无氧阈值的运动。通过心肺运动测试可以得知自己的无氧阈值，无氧阈值以下的运动是相对安全的，超过无氧阈值，容易导致乳酸性酸中毒，引起心肌缺氧，严重时可能引发心律失常，导致心源性猝死。

2、确保运动心率低于靶心率。靶心率的计算方法为（220-年龄）×（70%-85%）。例如，对于20岁的人，其靶心率为140-170次/分钟。

3、运动前要保证充分休息、适量进食，避免低血糖运动。避免因机体疲劳导致的损伤，以及因心肌疲劳无法供血供氧的情况。

4、及时补充运动中丢失的水分和电解质，维持机体内环境的稳态，防止因体液稳态失衡导致心律失常等现象。

马拉松并不是一项任何人都可以轻易参加的运动，以下几类人群不适合参加：

1. 心肺功能不足者；

2. 骨关节炎患者或已经受损的膝关节；

3. 其他慢性病患者，如严重的高血压、糖尿病、肺病、肾脏病等；

4. 感染性疾病、疲劳、有旧伤的患者。

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